La Alergija na polen u Španiji To je postao problem koji se ponavlja svakog proljeća. Svake godine milioni ljudi primjećuju kako, gotovo nesvjesno, kijanje, svrbež očiju i začepljenost nosa počinju baš kada dani postaju duži i vrijeme se poboljšava. Iako se može činiti kao "samo" sezonska smetnja, govorimo o zdravstvenom problemu koji utiče na kvalitet života, produktivnost, pa čak i slobodno vrijeme onih koji od toga pate.
U našoj zemlji, Više od osam miliona ljudi ima alergije na polen.i oko sedam miliona su alergičan na traveOva brojka također uključuje one koji reaguju na masline, arizonski čempres, platane, pelitoriju ili korov poput salsole i chenopodiuma. Ako znate koji su poleni rasprostranjeni u vašem području, u kojim mjesecima dostižu vrhunac i kako se ponašaju ovisno o klimi, možete predvidjeti i značajno smanjiti simptome.
Glavne vrste alergenog polena u Španiji
U Španiji ne postoji jedan polen odgovoran za simptome, već skup biljnih vrsta koje oprašuju tokom cijele godine, ovisno o klimi i regiji. Općenito govoreći, polen drveća prevladava zimi, polen trava u proljeće, a polen raznih korova ljeti i u jesen.
Polen koji može uzrokovati rinitis, konjunktivitis i astmu obično potiče od biljaka anemofilno oprašivanjeTo jest, oni ispuštaju polen u zrak koji vjetar nosi. Stoga, respiratorne alergije najčešće ne uzrokuju veliki, raskošni cvjetovi koje oprašuju insekti (entomofilni), već naizgled neupadljivo drveće, grmlje i trave koje vrlo efikasno šire polen.
Trave: uzrok alergija broj jedan
u trave (porodica Poaceae) su daleko naj glavni izvor polinoze u Španiji. Uključuju hiljade vrsta, ali potporodica Pooideae okuplja većinu rodova koji su najproblematičniji za osobe koje pate od alergija, kao što su Phleum, Dactylis, Lolium o TrisetumObično su to obični korovi koji rastu na rubovima puteva, obrađenih polja, praznih parcela i otvorenih prostora, što znači da su svuda.
U našoj zemlji, trave su vodeći uzrok polenske groznice u centralnoj i sjevernoj ŠpanijiNjegov period cvjetanja je dug, uglavnom od aprila do jula, iako tačna rasprostranjenost zavisi od svake vrste i vremenskih uslova. U regijama kao što su Kastilja i León, Kastilja-La Mancha, Extremadura i unutrašnjost Levantea i Andaluzije, ukupno opterećenje polenom trava U proljeće je to usko povezano s padavinama između oktobra i marta: ako je jesen-zima bila kišovita, sezona je obično intenzivnija.
U pozivu "Zelena Španija" (Galicijski masiv i kantabrijska obala) prisustvo trava je visoko, ali su koncentracije polena u zraku nešto umjerenije jer česte kiše tokom mjeseci cvjetanja ispiru atmosferu i djelimično smanjuju izloženost.
Maslina i porodica Oleaceae
La Familia Oleaceae Uključuje nekoliko vrsta drveća i grmlja, ali samo tri imaju značajan utjecaj na količinu polena u atmosferi: jasen (Fraxinus), maslina (olea europaea) i kalina (ligustrumSvaka ima svoj period oprašivanja: jasen obično oslobađa polen u februaru-martu, a kalina oko jula.
El maslinovo drvo To je najvažniji član ove grupe zbog svoje rasprostranjenosti i alergene prirode. Vrlo je zastupljen u mediteransko područjeI u Španiji i u drugim zemljama poput Italije, Grčke, Turske, Portugala i Izraela. U našoj zemlji, to je drugi vodeći uzrok alergije na polen nakon trava, s posebnim značajem u Andaluziji i nekim područjima Kastilje-La Manče.
Jaén je paradigmatičan slučaj: oko 62% njegove površine posvećeno je uzgoju maslina, a procjenjuje se da je otprilike 95% ljudi s alergijama Ljudi u provinciji pokazuju osjetljivost na ovaj polen. Visoke stope osjetljivosti zabilježene su i u Córdobi, Sevilli, Málagi, Granadi, Ciudad Realu i Toledu, gdje su masline dio poljoprivrednog i urbanog pejzaža.
Parietaria i ostale koprive
U okviru Urticaceae Posebno je vrijedan spomena pelitorijum, visoko alergeni korov koji se širi u urbanim i periurbanim područjima, posebno na zidovima, ogradama, praznim parcelama i ruševinama. Najrelevantnija vrsta na našim mediteranskim obalama je Jevrejska parietariakoji proizvodi velike količine polena sposobnog da ostane u okolini mnogo mjeseci.
Pelitorij ima veoma dug period oprašivanjaOvo se dešava otprilike od februara do novembra. To znači da se simptomi mogu pojaviti tokom više sezona, što dovodi do rinitisa ili astme koji se mogu zamijeniti za hronična, nealergijska stanja. Nadalje, senzibilizacija na ovaj polen često se dijagnosticira kod osoba starijih od 30 godina, što je zbunjujuće za one koji nikada prije nisu imali alergije.
Provincije koje su najviše pogođene pelitorijom su Barcelona, Murcia i Valencia, gdje između 25% do 50% pacijenata sa polenskom groznicom Oni su pozitivni na ovaj polen. To je također značajno u sjevernoj Španiji: u A Coruñi je senzibilizacija opisana kod 28% ispitivane populacije, dok je u Bilbau prevalencija oko 4%.
Druge relevantne biljke: čempresi, platani i korov
u Arizonski čempres, čempresi i tuje (Porodica Cupressaceae) su česte u parkovima, živicama i vrtovima. Njihovo oprašivanje je uglavnom koncentrirano u januaru i februaru, mjesecima u kojima mnogi ljudi počinju primjećivati simptome čak i prije dolaska proljeća. Odgovorne su za veliki dio slučajeva zimskog rinitisa alergijskog porijekla.
El platan (Platanus hispanica)Ovo drvo, koje se široko koristi kao urbani ukras, oslobađa veliku količinu polena u relativno kratkom, ali vrlo intenzivnom periodu, uglavnom između marta i aprila. Budući da se nalazi na ulicama, trgovima i u stambenim područjima, izloženost je direktna, a ponekad i eksplozivna: u roku od nekoliko dana, količina polena može naglo porasti i izazvati akutne izbijanja simptoma.
Među korovPored pelitorija, druge značajne biljke uključuju plantane poput artemizije i drugih biljaka koje oprašuju od aprila do jula, te vrste kao što su chenopodium y Salsola KaliOvi poleni su veoma važni u određenim područjima poput Elchea, gdje su rasprostranjeniji od drugih polena. Ove biljke obično rastu na poljoprivrednim poljima, uz puteve i na otvorenim poljima, što ih čini uobičajenim u prigradskim i ruralnim područjima.
Geografska distribucija polena u Španiji
Kombinacija vegetacije, klime i korištenja zemljišta čini Količina polena uveliko varira u zavisnosti od područjaŽivot na kantabrijskoj obali nije isti kao život u andaluzijskom selu, niti je život u lisnatom kvartu velikog grada isti kao život u okruženju maslina ili žitarica.
U središnje poluostrvo (Madrid, Kastilja-La Manča, Kastilja i León i dio Aragona) prevladavaju trave, masline, platane i čempresi. Proljeće je ovdje često posebno intenzivno za osobe s alergijama na travu, s oštrim vrhuncima u maju i junu.
u Kantabrijska obala, Navara i La Rioja Polen trava se miješa s polenom breze, platana i pelitorija. Vlažnije okruženje znači da koncentracije mogu biti promjenjivije, ali kada se suhi i vjetroviti dani poklope, nivoi mogu biti vrlo problematični.
U Mediteranska obala U Kataloniji, Valensijskoj zajednici, Balearskim ostrvima i Murciji, postoji snažno prisustvo pelitorija, trava, maslina i platana. U ovim regijama, period simptoma može trajati mnogo mjeseci, posebno kod osoba senzibiliziranih na nekoliko vrsta istovremeno.
U južno poluostrvo (Ekstremadura i Andaluzija) dominiraju masline, trave i platani. Ogromna prostranstva maslinika i žitarica, zajedno sa sve neredovnijim proljećima, znače da se često očekuju sezone koje Špansko društvo za alergologiju i kliničku imunologiju (SEAIC) klasifikuje kao umjerene, intenzivne ili čak ekstremne.
u Kanarska ostrva Oni pokazuju drugačiji obrazac, pri čemu su trave, slanuša i pelitorija najistaknutije. U zavisnosti od ostrva i vremenskih uslova, mogu postojati godine sa malo polena trava i druge u kojima se broj polena značajno povećava, iako nedavne prognoze uglavnom ukazuju na prilično blaga proljeća u smislu ove vrste polena.
Kako se predviđaju nivoi i kategorije intenziteta polena
U Španiji, SEAIC sarađuje sa Državnom meteorološkom agencijom (AEMET) i sa Mreža sakupljača polena distribuirane po cijeloj teritoriji kako bi se izradile godišnje prognoze. Podaci o temperaturi, padavinama, vlažnosti i historijskim koncentracijama polena za svaku stanicu uzimaju se u obzir, primjenjujući statističke modele razvijene u saradnji sa Univerzitetom Castilla-La Mancha.
S ovim informacijama utvrđuje se sljedeće: kategorije intenziteta za proljeće na osnovu ukupnog broja polenovih zrna trava akumuliranih tokom sezone po kubnom metru (m³):
- Blago proljeće: manje od oko 4.000 zrna/m³.
- Umjereno proljeće: između 4.000 i 8.000 zrna/m³.
- Intenzivno proljeće: otprilike između 8.000 i 12.000-15.000 zrna/m³.
- Veoma intenzivno ili ekstremno proljeće: iznad 15.000-16.000 zrna/m³.
Ove kategorije omogućavaju da se tehnički podaci prevedu u nešto korisno za pacijente: saznanje da li se suočavaju s „mirnom“, umjereno problematičnom ili potencijalno problematičnom godinom i prilagoditi lijekove i odgovarajuće preventivne mjere.
Tipične prognoze po području i proljetna varijabilnost
Nedavne prognoze pokazale su prilično prepoznatljiv obrazac: u južno poluostrvo Najviši nivoi polena trava se obično očekuju, sa potencijalno intenzivnim ili ekstremnim proljećima u provincijama kao što su Badajoz, Cáceres, Sevilla i Jaén. U nekim godinama, vršne vrijednosti do 16.000-19.000 zrna/m³ procijenjene su na određenim lokacijama u Extremaduri.
U središnje poluostrvo Postoji velika varijabilnost: neka područja imaju manje od 1.000 zrna/m³ (na primjer, neka područja Teruela, Zaragoze ili Huesce), a druga imaju vrijednosti veće od 5.000 zrna/m³, poput Toleda ili Ciudad Reala. Madrid se obično nalazi u srednjem do visokom rasponu, s izvorima klasificiranim kao umjereni ili umjereno do intenzivni.
En Kastilja i Leon Umjereno proljeće je tipično, iako u određenim provincijama može biti godina sa značajnim vrhuncima padavina. U dijelovima Kastilje-La Manche (kao što su Guadalajara i Albacete) i u većem dijelu Aragona, prognoze padavina obično ukazuju na prilično slabe nivoe padavina.
U sjevernom poluostrvu (Galicija, Asturija, Kantabrija, Baskija) uglavnom očekuju blaga proljeća, s vrijednostima oko 1.500-2.000 zrna/m³ u gradovima kao što su Bilbao, San Sebastián, A Coruña, Lugo, Pontevedra, Ourense, Santander i Oviedo. Međutim, neki glavni gradovi u unutrašnjosti poput Vitorije mogu imati intenzivna proljeća.
U mediteranski luk (Katalonija, Balearski otoci, Valencijska zajednica i Murcija) prognoze za trave su obično za blaga proljeća, iako zbir drugih polena (maslina, pelitorijum, platan) može učiniti simptome produženim i značajnim za one koji su senzibilizirani na više alergena.
Trajanje alergije na polen i kalendar oprašivanja
La trajanje alergije Ozbiljnost alergija varira od osobe do osobe, ovisno o tome na koji je polen osjetljiva. Osoba alergična gotovo isključivo na trave može imati simptome prvenstveno od aprila do juna, dok osoba alergična na čempres, platan, trave, maslinu i pelitorij može imati nelagodu od januara pa sve do jeseni.
Da pojednostavimo, kalendar oprašivanja U Španiji je to obično organizovano na sljedeći način:
- Januar-februar: Cupressaceae (arizonski čempres, čempres, tuja). U mnogim gradovima ovi mjeseci već donose ozbiljne probleme s rinitisom i konjunktivitisom.
- Mart-april: Platani, počeci trava u nekim područjima, borovi (iako je njihov polen manje alergen) i neki korovi. Ovo je period kada se simptomi mogu iznenada pojaviti.
- April-juli: maksimum trava i raznih korova (uključujući artemiziju), s jasnom povezanošću s proljetnim rinitisom i astmatičnim krizama.
- Maj-juni: vrhunac peludi maslina, posebno u Andaluziji, Kastilji-La Manchi i drugim kopnenim i obalnim mediteranskim područjima.
- April-Avgust: Urticaceae (peliformne biljke i koprive), sa simptomima koji mogu trajati mjesecima u mediteranskim obalnim područjima.
- Juli-septembar: Drugi korovi poput Chenopodiuma ili Salsole su veoma važni u određenim polusušnim regijama.
Svaka vrsta održava relativno stabilan obrazac cvjetanja iz godine u godinu, ali količina emitiranog polena i njegova trajnost u zraku uveliko su pod utjecajem vremenskih uvjeta svakog godišnjeg doba.
Utjecaj klime, klimatskih promjena i zagađenja
Predproljetni vremenski uslovi su ključni za definisanje sezone polena. Godine s kišovitim jesenima i zimama Ovi uslovi pogoduju bujnijem rastu trava i korova, što rezultira proljećima s višim koncentracijama polena. Ako se ovo kombinuje s relativno blagim temperaturama i naizmjeničnim periodima oluja i suhog vremena, polen može duže ostati suspendovan u zraku.
El klimatske promjene Ovo mijenja pejzaž: rastuće prosječne temperature mogu produžiti sezone polena i povećati proizvodnju polena. Također je uočeno da neka polenova zrna mogu sadržavati veće koncentracije alergena, što intenzivira imunološki odgovor kod senzibiliziranih osoba i povećava vjerovatnoću razvoja novih alergija u općoj populaciji.
La zagađenje atmosfere Djeluje kao pojačivač problema. Zagađivači poput dušikovog dioksida (NO₂) ili finih čestica (PM2.5) narušavaju zaštitnu barijeru nosne sluznice, konjunktive i kože, olakšavajući prodiranje alergena. Nadalje, određene čestice nastale sagorijevanjem (na primjer, iz dizel motora) mogu nositi polenske antigene na svojoj površini, što im omogućava da lakše dođu do dubljih disajnih puteva i doprinosi napadima astme.
Također je poznato da neki ekstremne epizode (kao što su intenzivne grmljavinske oluje) mogu fragmentirati polenova zrna, oslobađajući manje čestice koje mogu doseći bronhije u plućima. Ovih dana, hitne službe često bilježe porast posjeta vezanih za astmu, posebno među mladim pacijentima sa izraženom osjetljivošću na polen trava.
Šta je alergija i kako se javlja polenska groznica?
Alergija je a preuveličan odgovor imunog sistema protiv supstanci koje su inače bezopasne za većinu ljudi. Ove supstance, poznate kao alergeni, mogu biti polen, hrana, lijekovi, grinje, plijesan, životinjska perut, ujedi insekata i mnoge druge.
Kada alergen prvi put uđe u tijelo predisponirane osobe, imunološki sistem stvara specifična IgE antitijela protiv tog elementa. Ova antitijela se vežu za površinu ćelija zvanih mastociti, koje su vrlo brojne u nosnoj sluznici, bronhijama i konjunktivi oka.
Prilikom sljedećih izlaganja, pri ponovnom kontaktu s istim alergenom, dolazi do reakcije. reakcija vezivanja između alergena i IgE sa površine mastocita. To pokreće oslobađanje upalnih medijatora kao što su histamin, leukotrieni i druge supstance koje su odgovorne za simptome: svrab, kihanje, sluz, upala sluznice, bronhokonstrikcija itd.
U slučaju pollinosis (Alergija na polen): Zrna prisutna u zraku dolaze u kontakt s izloženim sluznicama (nos, oči, usta i respiratorni trakt) i uzrokuju rinitis, konjunktivitis, a u mnogim slučajevima i sezonsku astmu. Intenzitet simptoma obično je u korelaciji s koncentracijama atmosferskog polena, iako svaka osoba ima svoj prag reakcije.
Najčešći simptomi alergije na polen
Simptomi alergije na polen mogu varirati od vrlo blage nelagode do stanja koja značajno ograničavaju svakodnevne aktivnosti. najčešće manifestacije su:
- Alergijski rinitis: Napadi kihanja, intenzivan svrbež nosa, vodenasta sluz i začepljenost nosa. Često je praćeno svrbežom nepca i ušiju.
- Alergijski konjuktivitis: Crvenilo očiju, intenzivan svrab, stalno suzenje i osjećaj pijeska ili stranog tijela u očima.
- Polenska astma: Kašalj, kratak dah, stezanje u prsima i piskanje. Obično se javlja u istim periodima kada pacijent ima rinitis i konjunktivitis, iako se kod nekih ljudi javlja izolovano.
U nekim slučajevima, reakcija može biti raširenija, sa umor, glavobolja ili pogoršanje snaposebno kada je začepljenost nosa jaka. Iako su teške reakcije (poput anafilaksije) mnogo rjeđe s polenom nego s drugim alergenima, loše kontrolirana polinoza može pogoršati već postojeća respiratorna stanja, poput perzistentne astme.
Dijagnoza polinoze i uloga brojanja polena
Alergija na polen se dijagnosticira putem specijalista alergologijeOvaj pristup kombinuje medicinsku istoriju sa specifičnim testovima. Obično analizira odnos između simptoma i doba godine, izloženosti određenim biljkama ili okolini, te odgovora na lijekove poput antihistaminika ili inhalacijskih ili intranazalnih kortikosteroida.
u testovi kože Ubodni testovi s ekstraktima sumnjivih polena osnovni su alat za potvrdu senzibilizacije. U nekim slučajevima, dopunjuju se krvnim testovima za specifične IgE, testovima respiratorne funkcije (spirometrija) ako je prisutna astma i kontroliranim provokacijskim testovima (nazalnim, konjunktivalnim ili bronhijalnim) kada su potrebni precizniji podaci.
u dnevne količine polena Podaci koje objavljuju mreže poput Španske aerobiološke mreže (REA) ili Aerobiološkog odbora SEAIC-a vrlo su korisni za povezivanje simptoma i izloženosti. Ove mreže imaju stanice za uzorkovanje raspoređene širom zemlje, a njihovi podaci mogu se pronaći u medijima i na specijaliziranim web stranicama kao što su www.polenes.com.
Poznavanje koja koncentracija polena obično izaziva simptome kod svakog pacijenta omogućava planirati tretmanKada započeti ili povećati dozu preventivnih lijekova, kada poduzeti dodatne mjere opreza ili kada je razumnije izbjegavati aktivnosti na otvorenom.
Liječenje i mjere za smanjenje izloženosti polenu
Pristup polinozi zasniva se na tri stuba: izbjegavajte izlaganje koliko god je to mogućeKoristite odgovarajuće lijekove, a u nekim slučajevima pribjegnite specifičnoj imunoterapiji (vakcine). Nijedna od ovih metoda sama po sebi obično nije dovoljna u umjerenim ili teškim slučajevima; idealno bi bilo da se kombinuju prema uputama specijaliste.
Među glavnim preventivne mjere Preporučeni uključuju:
- Zadrži ih prozori zatvoreni Noću i tokom perioda najveće koncentracije polena (rano ujutro i uveče), provjetravanje kuće na kratko vrijeme, po mogućnosti u podne.
- Usar klima uređaj sa filterima za polen kod kuće i u automobilu, pazeći da se obnavljaju kada je to potrebno.
- Izbegavajte izleti u prirodu ili u područja s visokom gustoćom vegetacije u danima sa vršnim nivoima polena, posebno ako je uz to i vjetrovito ili se predviđaju oluje sa visokim električnim sadržajem.
- Putovanje sa prozori automobila podignuti i izbjegavajte putovanje motociklom ili biciklom tokom vrhunca sezone oprašivanja.
- Ne teži odjeću ili posteljinu na otvorenomjer se polen lako taloži na tkivima.
- Tuš i presvuci se kad dođeš kući za uklanjanje polena zalijepljenog za kosu, kožu i odjeću.
- Koristite Sunčane naočale i, ako je potrebno, maska za lice (po mogućnosti FFP2 ili FFP3) u danima sa veoma visokim koncentracijama.
- Očistite prašinu sa usisivač i vlažne krpe, umjesto metenja, kako se ne bi uzburkale čestice.
Što se tiče lijekova, alergolog može propisati oralni antihistaminiciIntranazalni kortikosteroidi, kapi za oči protiv alergije, bronhodilatatori i drugi lijekovi mogu se propisati ovisno o individualnim potrebama pacijenta. Neophodno je slijediti upute u vezi s doziranjem i trajanjem liječenja te izbjegavati samoliječenje, jer neki lijekovi mogu izazvati pospanost ili druge nuspojave koje se moraju uzeti u obzir, na primjer prilikom vožnje.
La specifična imunoterapija (Takozvane "alergijske injekcije") su rezervisane za pacijente kod kojih je odgovorni polen jasno identifikovan i čija alergija značajno ometa njihov svakodnevni život uprkos standardnim mjerama. Ovaj tretman, koji uvijek nadgleda alergolog, ima za cilj dugoročno modificirati imunološki odgovor, smanjujući intenzitet simptoma i, u mnogim slučajevima, sprječavajući progresiju rinitisa u astmu.
Praktični savjeti za svakodnevni život osoba koje pate od alergije na polen
Za bolje upravljanje alergijama na polen, preporučljivo je uključiti niz jednostavne navike u svakodnevnoj rutini tokom sezone rizika:
- Konsultujte se sa nivo polena na specijaliziranim web stranicama (kao što su www.polenes.com ili SEAIC) prije planiranja aktivnosti na otvorenom.
- Izbjegavajte vježbanje sport na otvorenom između 5:00 i 10:00 sati ujutro i između 19:00 i 22:00 sata, periodi u kojima je obično koncentrisana veća količina polena.
- Budite posebno oprezni tokom dana sa jaki vjetrovi ili grmljavinske oluje, jer mogu povećati koncentraciju respirabilnih alergenih čestica.
- Izvršite ispiranje nosa sa slanih rastvora ili morske vode Po dolasku kući, za uklanjanje polena sa nosne sluznice i poboljšanje disanja.
- Održavanje higijene oči i rukeKoristite umjetne suze ako postoji iritacija oka i pokušajte da ne trljate oči, jer to pogoršava upalu.
- Izbegavajte košenje ili obavljati vrtlarske poslove koji podižu polen u danima s visokim stupnjem oprašivanja.
- Budite posebno oprezni sa svježe voće i povrće koje mogu imati polen nataložen na svojoj površini, pranje ili guljenje prije konzumiranja.
- Idi alergolog Ako se simptomi pogoršaju ili nisu dobro kontrolirani uobičajenim liječenjem, procijeniti prilagođavanje lijekova ili prikladnost imunoterapije.
Pretpostavimo jasne i ažurne informacije Poznavanje polena koji su prisutni u vašem području, kako sezona napreduje i koji su vam resursi dostupni čini veliku razliku. Uz dobru dijagnozu, odgovarajući tretman i osnovne preventivne mjere, većina ljudi sa polenskom groznicom može nastaviti voditi gotovo normalan život, pa čak i uživati u proljeću, uprkos prisustvu polena u zraku.
